|
Так то онотак, но кератопластика это нечто большее, чем тут рассказано. Кератопластика –
пересадка роговицы сегодня стала целым разделом в хирургии и офтальмологии.
Вообще говоря, пересаживают роговицу с целью восстановления зрения. Но при
тяжелых ожогах, при язвах глаза, кератитах пересадка роговицы не решит проблему
оптической реконструкции зрения. И приживление трансплантата не имеет смысла. Поэтому
кератопластику применяют с лечебной хирургической целью, и иссекают
некротическую ткань делают кератопластику на спокойной роговице, после
окончания выздоровления, когда нет инфекции. И трансплантат не окружен
распадающейся тканью.
Виды кератопластики:
Мелиоративная пересадка
роговицы, которая выполняется как часть подготовительной хирургической процедуры
по улучшению зрения. Это тектоническая цель кератопластики, когда у пациента
наблюдается дефект роговицы. В последствие может потребоваться еще одна
пересадка роговицы, для достижения лучшего оптического эффекта.
Косметическая пересадка роговицы. Еепроводят на слепых глазах, потому что вернуть зрение хирурги понимают, что не
возможно. На глазу есть бельмо, которое приносит пациенту эстетический дискомфорт.
Назначают хирургическую операцию по пересадке роговицы для того, чтобы иссечь
трепаном бельмо на глазу вместе с роговицей, после чего замещают дефект
прозрачной роговицей от донора. Иногда получается так. что в на периферии глаза
остаются белые участки, и тогда хирург замаскировывает их тушью или сажей с
помощью метода хирургического татуажа. То есть для избавления от бельма на
глазу нужно сделать минимум 2 хирургические операции.
Рефракционная пересадка роговицы,
которая выполняется за здоровом глазе (или глазах), чтобы избавить пациента от
ношения очков или контактных линз. В этом случае хирургические операции
проводятся для изменения формы прозрачной роговицы или профиля поверхности
роговицы.
Виды рефракционной пересадки глаза
(кератопластики):
Хирургическую операцию проводят только
под местной анестезией, хирург срезает мутную роговицу с учетом глубины
поражения и замещают прозрачной роговицей тех же параметров. Трансплантат
закрепляют узловыми швами или непрерывным швом. Послойные пересадки проводятся несколько
раз. Донорскую ткань берут от мертвого донора, при чем материал консервируют разными
способами, такими как замораживание, высушивание, формалин, мед, бальзамы,
сыворотка крови, гамма-глобулин и пр.
Сквозная пересадка роговицы, кератопластика
проводится для решения лечебной или косметологической цели. Нужно иссечь и
заменить центральную часть мутно роговицы пациента и замещением прозрачным трансплантатом
из донорского глаза. При этом диаметр пересаженной роговицы может совпасть с
диаметром роговицы реципиента.
Определить, прошла ли хирургическая
операция по восстановлению зрения удачно можно оценив состояние пересаженного
трансплантата. Если глаз роговица прозрачная, все прошло удачно. Если полупрозрачный
или мутный, все гораздо хуже. Иногда даже прозрачность не гарантирует хорошее
зрение, ведь после операции может развиться послеоперационный астигматизм.
Источник: www.vashhirurg.ru
|
|
