Добавлено 10.08.09 23:15

В связи с этой статьей у меня, как у профессионального стоматолога, возникает несколько вопросов:
1. Какова будет стоимость таких зубов? Ведь стоимость технологии, тем более новой, тем более такой трудозатратной (собирать зубки по клеточкам - это вам не шаньги трескать), тем более, как говорят, "эффективной".
2. Для того, чтобы метод пошел в широкую практику, необходимы длительные клинические наблюдения. Не на мышах - на людях. К примеру, с момента разработки дентальных имплантов (1960-е) до широкого внедрения их в медицинскую практику (2000 г) прошло примерно 40 лет. За это время было выявлено множество ошибок, предопределивших современный вид дентальной имплантологии (например, отказ от пластинчатых имплантов, обработка поверхностей, материалы и др.).
Где гарантия того, что зубки, составленные из клеток будут вести себя должным образом, а не пойдут "в рост" совсем по другому пути? Из эпителиальных клеток, в результате их аномального деления легко получается рак, а из мезенхимальных - саркомы. Как контролировать процесс деления клеток, когда они уже внедрены в организм?
3. Люди теряют зубы не только из-за кариеса и его осложнений. Существуют еще и заболевания пародонта, при котором массовая потеря зубов возникает из-за нарушения микроциркуляции в пародонтальных тканях. Иначе говоря, из-за патологии сосудов. А ведь трансплантат должен кровоснабжаться, причем активно.... Поэтому, сколько не пересаживай зубов такому пациенту, результат будет нулевой.
4. Существует мнение известных специалистов в области дентальной трансплантологии, что зубообразующий эпителий (те клетки, из которых, собственно, образуются зубы) сохраняются у человека всю жизнь. Доказательство этому - не так уж мало случаев третьей смены зубов (когда взамен выпавших коренных у людей в возрасте 70-80 лет начинают прорезываться новые зубки.
Поэтому одно из направлений работы регенеративной стоматологии - поиск факторов. вызывающих образование и стимулирующих рост зубных зачатков. Однако, насколько мне известно, эти работы находятся на зародышевой стадии.
Поэтому даже пересаженные зачатки нуждаются в каких-то неизвестных пока факторах, стимулирующих их рост. Но японцы, насколько я понимаю, об этом молчат.
5. Периодически в популярной литературе всплывают громкие обещания о том, что "вот-вот - и ученые вырастят вам новые зубы". Удивительно, что на международных стоматологических или медицинских конгрессах эта информация никогда не появляется. Также нет ее в серьезной медицинской периодике. Отсюда лично мой вывод - это очередная журналистская утка, чтобы порадовать беззубых.

6. Зубки - это не такая серьезная проблема в медицине, хотя, наверное, наиболее распространенная. Существует еще и хроническая почечная или печеночная недостаточность, цирроз, атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность и т. п. И там тоже требуются органы для пересадки. Так почему бы не направить свои усилия в эту область? Или японские ученые боятся оставить без работы кардиологов, гепатологов, урологов, ангиологов и т. д.?

Я, кстати, опускаю вопросы тканевой совместимости, антигенной реакции и поиска рабочего материала - с этим худо-бедно современная медицина справляется. Но, опять же, если пациенту всю жизнь придется пить гормоны, чтобы снизить тканевую реакцию отторжения - нафиг нужны такие зубы...

Но даже если все то, о чем пишут в этой статье - чистая правда, потребуется еще минимум 20-30 лет, чтобы сей волшебный метод пошел в широкую медицинскую практику. Ну, и вряд ли он будет доступен всем желающим.

А стоматологи... у них всегда работа будет. Ведь стоматология - это не только пломбы и удаленные зубы...

С уважением, Станислав Васильев, хирург-имплантолог.