История трансплантологии

Говоря об истории трансплантологии в нашей стране, невозможно обойти стороной имя М.В.Ломоносова, который заложил основы российской медицины как таковой, способствовал ее совершенствованию и развитию, признавая медицину неотъемлемой частью жизни общества.

Одним из основоположников российской трансплантологии является российский ученый В.П.Демихов. 23 февраля 1946 г. в Пушном институте Балашихи он выполнил первую экспериментальную трансплантацию дополнительного сердца, а в 1951 году детально разработал пересадку донорского сердца собаке. В России первым провел пересадку сердца выдающийся хирург, академик Российской академии наук В.И.Шумаков 12 марта 1987 года.

Несмотря на историческое лидерство в клинической и экспериментальной трансплантации, в России этот раздел медицины начал развиваться лишь с середины 60-х годов прошлого века. В 1965 г. Б.В.Петровский выполнил первую успешную пересадку почки от родственного донора.

В настоящее время трансплантация органов и тканей, а так же органное донорство в России регламентируются законом Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" от 1992 г.

Идея заменять части тела, пришедшие в негодность, возникла очень давно. Тема трансплантации увлекала и писателей: профессор Преображенский пересаживал эндокринные железы, доктор Моро пришивал своим пациентам головы животных, профессор Доуэль - головы трупов. Сегодня хорошо освоены трансплантации кожи, почки, печени, сердца, кишечника, легких, поджелудочной железы, костей, суставов, вен, сердечных клапанов, роговицы. Среди недавних достижений можно отметить первую трансплантацию кисти руки (1998) и трансплантацию части лица во Франции (2005). Мировой лидер по трансплантациям - США: на миллион жителей ежегодно проводится 52 трансплантаций почки, 19 - печени, 8 - сердца.

История трансплантации органов уходит далеко в прошлое: так, еще в 1670 г. Macren пытался пересадить кость собаки человеку. Основоположником экспериментальной трансплантации жизненно важных органов, в частности сердца, является A.Carrel, удостоенный за это в 1912 году Нобелевской премии. Он разработал основные принципы консервации донорского органа. Первую трансплантацию органа от человека к человеку в 1933 году в Херсоне выполнил Ю.Вороной.

Современная эра трансплантации началась в 1950-х годах, однако, фундамент этого был заложен гораздо раньше. В США регулярные эксперименты по трансплантации печени у собак хирург Welch стал производить только в 1955 г.

23 декабря 1954 г. в Бостоне (США) пластическим хирургом J.Murray (Нобелевский лауреат 1991 г.) была выполнена первая в мире успешная родственная пересадка почки от гомозиготного близнеца.

1 марта 1963 г. в Денвере американский хирург T.Starzl предпринял первую в мире попытку трансплантации печени у человека. Вторая трансплантация печени была выполнена в мае 1963 г., пациент прожил 3 недели.

Важным событием для последующего прогресса в трансплантации органов было юридическое оформление в Лондоне в 1966 г. концепции мозговой смерти. В 1968 г. в медицинской школе Гарварда были четко определены критерии мозговой смерти. С 1970 г. забор органов у доноров с мозговой смертью стал рутинной процедурой в большинстве стран мира.

3 декабря 1967 г. в Кейптауне C.Barnard выполнил трансплантацию сердца. Реципиентом был 54-летний мужчина с коронарной болезнью сердца и постинфарктной аневризмой левого желудочка, донором - 25-летняя женщина, погибшая в результате черепно-мозговой травмы.

В 1968 г. D.Cooley в Хьюстоне выполнил первую в мире пересадку сердечно-легочного комплекса, однако пациент погиб через 24 часа после операции. Первая успешная трансплантация легкого была выполнена в Генте бельгийским хирургом F.Derom в 1968 г. Пациент прожил 10 месяцев.

В июне 2008 года была проведена первая пересадка человеческого органа, выращенного из стволовых клеток, профессором П.Макиарини в клинике Барселоны. Рекордсменом по продолжительности жизни с донорским органом (сердцем) стал американец Тони Хьюсман, который прожил после трансплантации 30 лет и умер от рака.